Material didático completo
Para profissionais veterinários
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Definição
O termo "anamnese" vem do grego (Aná = trazer de novo e Mnesis = memória), e reflete o ato de relembrar os eventos e experiências passadas que podem ser relevantes para o diagnóstico de uma condição atual.
Historicamente, a prática da anamnese se desenvolveu na medicina humana, onde a coleta de informações sobre o paciente já era essencial para o diagnóstico antes da existência dos modernos métodos laboratoriais e de imagem. Hipócrates, o pai da medicina moderna, já defendia a importância de conhecer o histórico de saúde do paciente, além de observar seus sintomas físicos.
Na medicina veterinária, a anamnese é um ponto de grande importância para o diagnóstico e condutas clínicas com os pacientes, especialmente devido à impossibilidade de comunicação verbal com os animais. Em virtude dessa realidade, o médico veterinário necessita das informações advindas do proprietário ou por pessoas que convivam em seu ambiente.
Para realizar uma anamnese bem feita, é essencial que o profissional executante tenha:
✓ Não realizar perguntas em tom de julgamento
✓ Evitar colocar o responsável em situação de constrangimento
✓ Lembrar que a saúde do animal é mais importante que discutir quem está certo
✓ Evitar termos técnicos que o entrevistado não conheça
✓ Facilitar uma comunicação horizontal e acessível
Ouvir com atenção a história contada pelo entrevistado e não desprezar pequenos detalhes que podem ser cruciais para o diagnóstico.
Estimular o proprietário a compartilhar todas as informações que ele sabe sobre o animal. Realizar perguntas que possam ajudá-lo a relembrar de fatos esquecidos. Nesta etapa é importante saber separar informações relevantes das que não agregam ao caso.
Perguntar mais sobre fatos que não ficaram claros. Não ter receio de pedir esclarecimentos adicionais sobre pontos confusos ou contraditórios.
Analisar as informações ofertadas pelo entrevistado e fazer associação com o estado de saúde do animal. Se necessário, repetir perguntas feitas anteriormente em outras palavras para melhor elucidação.
Agrupar todos os dados coletados e analisar se a história tem concordância e uma cronicidade lógica. Verificar se há coerência temporal e causal entre os eventos relatados.
A anamnese envolve a coleta de uma série de informações organizadas em etapas. As principais fases que compõem uma anamnese bem estruturada são:
Este é o ponto de partida da consulta, onde o proprietário relata o motivo principal que o levou a buscar atendimento veterinário. A queixa principal deve ser anotada com as palavras exatas do entrevistado, sem interpretações iniciais.
Coleta de informações sobre o início e a evolução dos sinais clínicos atuais. É importante determinar há quanto tempo os sintomas começaram, qual foi a sua progressão, se houve tratamentos anteriores e quais foram os resultados.
Investigação dos hábitos alimentares, tipo de alimentação oferecida, frequência de alimentação e acesso a água, além do manejo geral do animal.
Questionamentos sobre as vacinas recebidas e o protocolo de vermifugação e antiparasitários externos.
Informações sobre doenças anteriores, procedimentos cirúrgicos, internações, uso de medicamentos contínuos ou episódios de intoxicações.
Em casos específicos, investigar o histórico genético do animal, possíveis doenças hereditárias e o histórico reprodutivo.
Analisar o ambiente em que o animal vive pode fornecer pistas importantes sobre a origem dos problemas de saúde.
Incentivar o proprietário a descrever qualquer alteração no comportamento do animal. Alterações comportamentais muitas vezes são sinais precoces de doenças.
Conheça os principais termos semiológicos veterinários organizados por sistema. Clique em cada categoria para expandir e visualizar os termos.
Preencha os campos abaixo para criar uma ficha de anamnese completa. Você pode gerar um PDF formatado para impressão em folha A4.
Como funciona o salvamento automático:
Resumindo: É como escrever em um caderno na gaveta do seu computador. Se limpar a gaveta, perde tudo!
Guia completo para coleta, armazenamento e envio de amostras para análises laboratoriais
| Exame | Identifica | Espécies |
|---|---|---|
| Raspado cutâneo (superficial/profundo) | Sarnas, piolhos | Cães, gatos, equinos |
| Citologia (swab, impressão, PAAF, fita) | Bactérias, fungos, tipos celulares | Todos |
| Tricograma | Qualidade do pelo, piolhos, fungos | Todos |
| Cultura fúngica (DTM) | Dermatofitose | Cães, gatos, bovinos, equinos |
| Biópsia cutânea | Tumores, dermatoses graves | Todos |
| Espécie | Foco das Coletas | Doenças comuns |
|---|---|---|
| Cães | Raspado profundo e superficial, swab, tricograma | Demodicose, sarcóptica, Malassezia, dermatofitose |
| Gatos | Swab otológico, raspado superficial, tricograma | Notoedres, dermatofitose, otites |
| Equinos | Raspado superficial + cultura fúngica | Sarna (Psoroptes, Chorioptes), dermatofitoses |
| Bovinos | Cultura fúngica e citologia | Dermatofitose, dermatites variadas |
| Agente | Exame ideal | Observações |
|---|---|---|
| Demodex | Raspado profundo | Parasita do folículo piloso |
| Sarcoptes | Raspado superficial | Zoonótico! |
| Malassezia | Citologia | Forma de “amendoim” |
| Dermatófitos | DTM / Micológico direto | Lâmpada de Wood pode ajudar |
| Piolhos | Tricograma / fita | Ver lêndeas e parasitas |
| Cavidade | Local recomendado | Animais |
|---|---|---|
| Abdominal | 0,5 cm acima ou abaixo da cicatriz umbilical | Cães e gatos |
| Torácica | Linha média axilar, 7º–8º espaço intercostal | Pequenos animais |
| Líquor (LCR) | Cisterna magna ou lombar | Todos (sob anestesia) |
| Parâmetro | O que indica |
|---|---|
| Cor | Sangue, bilioso, quiloso ou séptico |
| Aspecto | Límpido vs turvo (turbidez indica inflamação) |
| Odor | Fétido sugere processo séptico |
| Medida | Interpretação |
|---|---|
| Proteína Total (PT) | Classifica transudato vs exsudato |
| Glicose | Reduzida nas infecções bacterianas |
| Densidade | Estima a quantidade de células e proteínas |
| pH | Inflamação → pH ácido |
| Tira reagente | Detecta hemorragia ou bilirrubina |
| Tipo | PT | Células (CTCN/µL) | Densidade | Predominância | Bactérias |
|---|---|---|---|---|---|
| Transudato puro | < 2,5 g/dL | < 1.500 | < 1,017 | Mesoteliais e poucos linfócitos | ❌ |
| Transudato modificado | 2,5–3,0 g/dL | 1.000–7.000 | 1,017–1,025 | Mesoteliais reativas, neutrófilos íntegros | ❌ |
| Exsudato | > 3,0 g/dL | > 7.000 | > 1,025 | Neutrófilos e macrófagos | ✅/❌ |
| Tipo de Derrame | Doenças comuns |
|---|---|
| Transudato puro | Hipoalbuminemia (doença hepática, nefropatia perdedora de proteínas) |
| Transudato modificado | Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão portal, neoplasias |
| Exsudato séptico | Peritonite, piotórax, ruptura intestinal |
| Exsudato asséptico | Peritonite infecciosa felina (PIF), pancreatite, inflamações estéreis |
| Parâmetro | Normal | Sugestivo de doença |
|---|---|---|
| Cor | Transparente | Turvo ou sanguinolento |
| PT | < 0,25 g/L | Valores altos sugerem inflamação neurológica |
| Densidade | 1004–1006 em cães e gatos | > 1010 em grandes animais |
| Neutrófilos ↑ | — | Meningites bacterianas |
| Linfócitos ↑ | — | Meningites virais ou PIF |
| Enzimas (CK/AST/LDH) | — | Lesão do SNC |
| Tampa | Anticoagulante | Indicação | Homogeneizar? |
|---|---|---|---|
| 🟣 Roxa | EDTA | Hemograma | ✅ SIM |
| 🔴 Vermelha | Sem anticoagulante | Bioquímica | ❌ NÃO |
| 🟡 Amarela | Gel separador | Bioquímica | ⚠️ 5x |
| ⚪ Cinza | Fluoreto | Glicemia | ✅ SIM |
| 🔵 Azul | Citrato | Coagulograma | ✅ SIM |
Teste seus conhecimentos em terminologia veterinária com 50 questões práticas organizadas por sistema. Selecione uma alternativa e clique em "Verificar Resposta".
Um cão apresenta perda total de pelos em região circular no dorso, sem outras alterações visíveis. Qual termo descreve corretamente esta condição?
Durante o exame físico, você observa pequenas manchas roxas de aproximadamente 2mm espalhadas pela pele do abdômen de um gato. Como você descreveria essas lesões?
Um cão com dermatite crônica apresenta pele escurecida e engrossada nas áreas afetadas. Quais são os termos corretos para descrever essas alterações?
Ao examinar a pele de um felino, você encontra uma lesão elevada, sólida, com mais de 1,5 cm de diâmetro. Como você classificaria esta lesão?
Um cão apresenta pontos pretos na pele do abdômen, semelhantes a cravos. Qual o termo técnico para essa condição?
Uma cadela apresenta pele avermelhada generalizada após reação alérgica. Qual termo descreve essa alteração cutânea?
Após ruptura de pústula, forma-se uma lesão circular com bordas descamativas. Como é denominada essa lesão característica?
Um cão apresenta área de 5 cm com coloração roxa devido a extravasamento sanguíneo após trauma. Como você classificaria essa lesão?
Ao examinar um gato persa, você nota que seus pelos brancos tornaram-se mais escuros em determinada região. Qual termo descreve essa alteração?
Um cão tem infecção bacteriana cutânea com acúmulo localizado de pus formando uma massa flutuante. Como denominar essa lesão?
Um gato idoso apresenta opacidade no cristalino, prejudicando sua visão. Qual o diagnóstico mais provável?
Durante exame neurológico, você observa que as pupilas do animal apresentam tamanhos diferentes. Como você registraria essa alteração?
Um Shar Pei apresenta inversão da pálpebra para dentro, causando irritação corneal pelos cílios. Qual a condição presente?
Após trauma ocular, você observa presença de sangue na câmara anterior do olho. Como você descreveria esse achado?
Um animal apresenta sensibilidade extrema à luz, mantendo os olhos fechados em ambientes iluminados. Qual termo define essa condição?
Durante o exame, você observa movimentos repetitivos e involuntários dos olhos do paciente, indo de um lado para outro. Como registrar essa alteração?
Um cão com glaucoma apresenta aumento significativo no tamanho do globo ocular. Qual o termo técnico para essa alteração?
Ao avaliar resposta pupilar à luz, você nota que as pupilas permanecem extremamente dilatadas mesmo com luz intensa. Como descrever esse achado?
Um Basset Hound apresenta pálpebra inferior caída, expondo a conjuntiva. Qual a condição presente?
Um cão diabético perdeu completamente a visão, apesar dos olhos parecerem normais ao exame externo. Como você descreveria essa condição?
Um gato está respirando com frequência de 60 movimentos por minuto. Como você classificaria essa alteração?
Um cão com insuficiência cardíaca consegue respirar melhor apenas quando está sentado ou em pé. Qual termo descreve essa condição?
Ao auscultar um felino, você ouve sons agudos semelhantes a assobios durante a respiração. Como você descreveria esse som?
Um cão com pneumonia apresenta tosse produtiva com eliminação de sangue. Qual o termo correto para descrever a eliminação de sangue pela tosse?
Um animal apresenta mucosas com coloração azulada/roxa devido à baixa oxigenação. Como você descreveria essa alteração?
Durante emergência, um cão para de respirar completamente. Qual o termo correto para descrever essa condição?
Um cavalo apresenta ruído inspiratório estridente devido a obstrução laríngea. Como você descreveria esse som?
Ao examinar um cão com dificuldade respiratória, você nota retração acentuada dos espaços entre as costelas durante a respiração. Como chamar essa alteração?
Um cão idoso desmaia subitamente durante o passeio, perdendo a consciência por alguns segundos. Como você descreveria esse evento?
Qual tipo de tosse indica problema no trato respiratório inferior (brônquios/pulmões)?
Um gato não demonstra nenhum interesse em se alimentar há 48 horas. Qual o termo correto para descrever essa condição?
Um cão diabético apresenta aumento significativo no consumo de água. Como você descreveria essa alteração?
Durante a consulta, o proprietário relata que o animal expele conteúdo alimentar do esôfago sem esforço abdominal. Como você diferenciaria isso de vômito?
Um cão apresenta fezes pretas, pastosas e com odor forte, indicando sangue digerido. Como você descreveria esse tipo de fezes?
Um gato faz grande esforço ao defecar, demonstrando desconforto e dor durante o ato. Qual termo descreve esse sinal?
Um cão está sendo observado comendo as próprias fezes. Como você registraria esse comportamento?
Um cachorro não consegue defecar há 5 dias, com intestino completamente preso. Como você descreveria essa condição?
Um gato com insuficiência pancreática apresenta fezes com aumento de gordura, brilhosas e mal cheirosas. Qual o termo correto?
Um animal apresenta grande dificuldade para engolir o alimento. Qual o termo que descreve essa alteração?
Um cão apresenta sangue vermelho vivo misturado às fezes, indicando sangramento do intestino grosso. Como você descreveria isso?
Um cão com hérnia de disco apresenta paralisia dos membros posteriores. Como você descreveria essa condição?
Um gato caminha de forma descoordenada, tropeçando e cambaleando. Qual o termo para essa alteração na coordenação motora?
Um cão está evitando apoiar peso em uma das patas, mancando visivelmente. Como você registraria essa alteração?
Um gato com cistite urina pequenas quantidades múltiplas vezes ao dia. Como você descreveria esse aumento na frequência de micção?
Um cão com insuficiência renal aguda parou completamente de produzir urina. Como você descreveria essa condição?
Um gato demonstra dor e dificuldade ao urinar, miando durante a micção. Qual o termo correto para essa condição?
Ao realizar urinálise, você observa presença de sangue na urina do paciente. Como você descreveria esse achado?
Um cão com obstrução uretral tem urina acumulada na bexiga mas não consegue eliminá-la. Como você descreveria essa condição?
Um cão com doença hepática apresenta urina com cor muito escura, semelhante à Coca-Cola. Qual termo descreve essa alteração?
Um cão diabético está urinando grandes volumes com frequência. Como você descreveria o aumento no volume urinário?